身近な自然と科学
  1. 病気の豆知識
  2. 心電図を読む

P波とQRS波は1対1だが、I,V6誘導心電図で幅の広い上向きQRS波、V6誘導でR波の分裂が認められる

⇒ 正常な心電図
右脚ブロックI誘導とは、左手首(+)と右手首(−)の電位差を表したもの
V1誘導とは、両手首と両足につけた電極を−として、+電極を第5肋間の胸骨の右縁として電位を表したもの(左足首はアース)
V6誘導とは、両手首と両足につけた電極を−として、+電極を第5肋間腋窩線上として電位を表したもの(左足首はアース)

右脚ブロックの原因は、虚血性心疾患、高血圧、心筋症、リウマチ性心疾患、肺性心(肺循環障害による右心室の肥大)、先天性心疾患の他に、心臓手術後に起こることがあります。
右脚ブロックには治療を必要としないものがありますが、原因疾患を持っている場合は経過観察が必要です。
心電図が高度な左軸偏移を表している場合は、左心室に興奮命令を伝える左脚2脚の内の前枝がブロックされていて、完全房室ブロックに移行する確率が高いので注意が必要です。

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